| [中文名称]： | 艾克迪平片(硝苯地平片) |
| [功能主治]： | 1．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛2．高血压（单独或与其它降压药合用） |
| [化学成分]： | |
| [药理作用]： | 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运并抑制钙离子从细胞内释放而不改变血浆钙离子浓度1.药理作用1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送解除和预防冠状动脉痉挛2)本品可抑制心肌收缩降低心肌代谢减少心肌耗氧量3)本品能舒张外周阻力血管降低外周阻力可使收缩血压和舒张血压降低减轻心脏后负荷4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用2.致癌致突变及生殖毒性无致癌作用无致突变性大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加胎鼠死亡率上升新生鼠存活率下降)孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量可引起妊娠延长对人类的生殖力影响尚不明确 |
| [药物相互作用]： | |
| [产品规格]： | |
| [用法用量]： | 1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整过量服用硝苯地平可导致低血压2．从小剂量开始服用一般起始剂量10mg/次一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次一日3次部分有明显冠脉痉挛的患者可用至20-30mg/次一日3-4次最大剂量不宜超过120mg/日如果病情紧急可嚼碎服或舌下含服10mg/次根据患者对药物的反应决定再次给药3．通常调整剂量需7-14天如果患者症状明显病情紧急剂量调整期可缩短根据患者对药物的反应发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次一日3次4．在严格监测下的住院患者可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况每隔4-6小时增加1次每次10mg |
| [贮藏方法]： | |
| [注意事项]： | 1．低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2．芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者，单独服用硝苯地平或与?-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。3．心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。4．外周水肿10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。5．?-受体阻滞剂“反跳”症状突然停用?-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。6．充血性心力衰竭少数接受?-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。7．对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血8．肝肾功能不全、正在服用?-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。9．长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。 |
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