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环丙沙星缓释片
[中文名称]: 环丙沙星缓释片
[功能主治]: 本品可用于治疗由以下敏感菌引起的泌尿道的感染,包括急性单纯性肾盂肾炎,本品和环丙沙星速释片不可互换使用。单纯性尿道感染(急性膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌所致。复杂性尿道感染:由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形菌属、绿脓假单胞菌所致急性单纯性肾盂肾炎:由大肠杆菌所致。
[化学成分]: 环丙沙星的化学名为:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。分子式:C17H18FN3O3,分子量:331.346。
[药理作用]: 抗菌谱与诺氟沙星相似,对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、脆弱拟杆菌等的最低抑菌浓度(MIC90)为0.008~2μg/ml,显著优于其他同类药物以及头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素,对耐β-内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也常有效。///具有广谱抗菌作用,对几乎所有菌种的活性均比诺氟沙星、依诺沙星强2~4倍,与氧氟沙星相当,作用机制同诺氟沙星
[药物相互作用]: 同其它喹诺酮类相似,环丙沙星与茶碱同服时可增加茶碱的血清浓度,延长其清除半衰期,从而可能增加与茶碱相关的不良反应。如果必需同服时,必须监测茶碱的浓度,并做适当的剂量调整。一些喹诺酮类(包括环丙沙星)也可影响咖啡因的代谢,从而降低咖啡因的清除率,延长其血清半衰期。喹诺酮类(包括环丙沙星)与多价阳离子制剂(如含镁或铝的抗酸药)、硫糖铝、惠妥滋(VIDEX)咀嚼/缓冲片或小儿冲剂、含钙/锌离子制剂同服时,可能影响喹诺酮类的吸收,导致血清和尿液中药浓度较低。 本品应在服用含镁或铝的抗酸药、硫糖铝、惠妥滋(VIDEX)咀嚼/缓冲片或小儿冲剂、金属阳离子如铁、及含锌的维生素制剂等2小时前或6小时后服用。组胺H2受体拮抗剂对环丙沙星的生物利用度可能没有较大的影响。本品与奥美拉唑合用时,环丙沙星的吸收轻微降低(20%)。但此相互作用的临床意义仍未被证实。环丙沙星与苯妥英合用时,曾报道患者体内的苯妥英血清浓度发生改变(升高或降低)。本品与格列本磺脲合用时(极罕见),曾报道出现严重的过敏反应。一些喹诺酮类(包括环丙沙星)与环孢霉素合用时,可引起血清肌氨酸酐短暂升高。曾报道喹诺酮类可增强口服抗凝血药华法令或其衍生物的作用。当与此类药物合用时,应密切监测凝血时间或进行其它合适的凝血试验。丙磺舒可影响环丙沙星在肾小管的分泌进程,增加其血药浓度。如果患者合用这两种药时,应考虑此情况。
[产品规格]: 500mg
[用法用量]: 本品和环丙沙星速释片不能互换,应按下表口服用药,1日1次,本品必须整片呑服,不能掰开、压碎或嚼碎后服用。单纯性尿道感染(包括急性膀胱炎)500mg,Q24h,疗程3天。复杂性尿道感染1000mg,Q24h,疗程7-14天。急性单纯性肾盂肾炎1000mg,Q24h,疗程7-14天。使用环丙沙星速释片治疗的尿道感染患者,可以在医师的指导下改用本品。如同时服用含镁/铝的抗酸药、硫糖铝、惠妥滋(VIDEX)咀嚼/缓冲片或小儿冲剂、含钙、铁、锌及它高缓冲性能的药物等制剂,应在2小时前或6小时后服用。本品应避免与牛奶、含钙丰富的果汁等食物同服,以免影响其吸收。建议在服用本品和摄入含钙等物质时,中间至少有2个小时的间隔期。肾功能不全患者环丙沙星主要经肾分泌消除,也可经胆汁系统代谢和肠道部分清除,这些途经可以减轻由于肾功能不全而造成的肾分泌排泄减少。单纯性尿道感染的患者服用本品500mg时,不需调整剂量;而对复杂性尿道感染和急性单纯性肾盂肾炎的病人,在肌酐清除率小于30mL/分的情况下,本品剂量应从每天1000mg降到每天500mg;对进行血液透析或腹膜透析的病人,透析过程结束后可服用本品。肝功能不全患者肝硬化病情稳定患者服用本品时,不需调整剂量,但对于急性肝功能不全患者,环丙沙星的药代动力学情况尚没有充分的资料阐述。
[贮藏方法]: 遮光、密封保存。
[注意事项]: 1 严重抑制茶碱的正常代谢,联合应用可引起茶碱的严重不良反应,应监测茶碱的血药浓度,对咖啡因、可能对华法林也有同样影响,应予注意。 2 可与食物同服,但抗酸药则抑制本品吸收,应避免同服。 3 孕妇、授乳妇女和未成年者不宜用本品。

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