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氟替卡松喷雾剂
[中文名称]: 氟替卡松喷雾剂
[功能主治]: 本品用于治疗轻、中度及严重慢性哮喘。
[化学成分]: 氟替卡松。
[药理作用]: 本品系最新推出的治疗哮喘病的糖皮质激素吸入剂。其基本结构为孕烷,该分子本身无活性,但酯化后具有强大的抗炎作用,与人体内的糖皮质激素受体具有高度的亲和力,约为地塞米松的18倍,布的奈德的3倍。其机理可能是通过增强肥大细胞和溶酸体膜的稳定性,抑制免疫反应所致炎症,减少前列腺素和白三烯的合成等。
[药物相互作用]: 尚不明确。
[产品规格]: 10ml:10mg,50μg/喷,200喷/瓶
[用法用量]: 吸入给药,开始时应用较大剂量,轻度哮喘每日500μg,中度为1000μg,重度哮喘2000μg,均分2-3次吸入。通常于1周内症状均可缓解,然后根据病情逐渐调至能维持症状缓解的最低有效量。2-7岁儿童用量为每日100-400μg,分2次吸入。
[贮藏方法]: 密闭,阴凉处保存。
[注意事项]: 对本药的任何组成成分过敏者禁用。鼻腔感染时,应予恰当治疗。 经鼻腔给予过量的类固醇可造成肾上腺功能的显著抑制,如果有证据表明用药超过推荐的剂量,则应在应激或择期手术期间,考虑给予其它全身性类固醇。存在肾上腺功能受损的情况时,若由全身应用皮质激素治疗转换为丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,必须特别谨慎小心。    虽然对于大多数患者来说,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可控制季节性过敏性鼻炎,但是在受到严重的夏季过敏源激发时,在某些情况下,应进行适当的辅助治疗,特别是要控制眼部症状。    不良反应的发生与患者的个体差异和所使用的类固醇不同而异。长期大剂量经鼻腔给予类固醇可能引起全身性反应。    对妊娠和哺乳的影响孕期:尚无充分证据表明人在怀孕期应用此药是否安全。给怀孕的动物使用皮质激素可造成胚胎的畸形,包括腭裂和宫内生长迟缓。然而,只有在大量地全身应用皮质激素的情况下才会发生。这种作用发生于人类的危险性可能很小。而直接经鼻腔用药时,全身皮质激素的水平很低。正如其他药物一样,怀孕期间使用本药时,需权衡其益处和可能的危险性。    哺乳期:丙酸氟替卡松是否会分泌到人乳中,尚无研究。在对哺乳期实验大鼠皮下应用丙酸氟替卡松后,当血浆中测得药物时,发现乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推荐剂量给患者鼻内喷入丙酸氟替卡松时,血浆药物水平可能很低。当给哺乳的母亲使用丙酸氟替卡松时,应权衡药物益处及对母亲和婴儿的潜在危害。    对儿童的影响曾有报道,在允许的剂量下经鼻腔使用某些类固醇,会引起儿童发育迟缓。对长期需要这种治疗的儿童患者,应定期监测其身高。如果生长变慢,应减量治疗,尽可能使用可有效控制症状的最低剂量。此外,应考虑向儿科专家咨询。

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