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[中文名称]: |
醋酸泼尼松龙注射液 |
[功能主治]: |
主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。,现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
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[化学成分]: |
醋酸泼尼松龙
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[药理作用]: |
本品为肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。(1)抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。(2)免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。(3)抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用;临床上也常用于严重休克,特别是中毒性休克的治疗。
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[药物相互作用]: |
⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基氛的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用,可增强水肿的发生率,使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
⑹三环类抗抑制药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时,可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用,可增强洋地黄毒性及心率紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠瀦留而减弱利尿药的排钾利尿效应。
⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用,可增强感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒁可增强异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
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[产品规格]: |
5ml:125mg
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[用法用量]: |
肌注或关节腔注射:一日10~40mg(2/25~8/25支),必要时可加量。
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[贮藏方法]: |
密闭,在凉暗干燥处保存。
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[注意事项]: |
1 诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗,密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
2 对诊断的干扰:
⑴糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高,使血钙、血钾下降。
⑵对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。
⑶长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
⑷还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。
⑸使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。
3 下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
4 随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:
⑴血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
⑵小儿应定期检测生长与发育情况。
⑶眼科检查,注意白内障、青光眼或炎部感染的发生。
⑷ 血清电解质和大便隐血。
⑸高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
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