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氯化钾控释片
[中文名称]: 氯化钾控释片
[功能主治]: 由于各种原因所致的钾缺乏症或低血钾症。当低血钾症同时伴有缺氯时,补给本品更为合适。
[化学成分]: 本品化学名称为:氯化钾。 分子式:KCl 分子量:74.55
[药理作用]: 钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。
[药物相互作用]: 与ACEI类药物相互作用可通过抑制醛固酮导致高血钾;与保钾利尿剂合用可引起血钾骤升。
[产品规格]: 500mg*8片/盒
[用法用量]: 口服:成人常规剂量为每次0.5~1g(6.7~13.4mmol),每日2~4次.饭后服用,并按病情需要调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g(80mmol),对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速,短阵、反复发作多形性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时.钾盐浓度要高(0.5%,甚至l%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g或以上。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。
[贮藏方法]: 遮光、密封保存。有效期暂定:二年。
[注意事项]: 1.老年人肾脏清除K+能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 2.下列情况下慎用:①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;⑤家族性周期性麻痹;低钾性麻痹应予补钾,但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者,不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 3.用药期间需作以下随访检查:①血钾;②心电图;③血镁、钠、钙;④酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。应密切随访血钾,以免补钾过量引起高钾血症。正常成人血钾浓度为3.5~5mmol/l,新生儿较高可达7mmol/l。血清钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在碱中毒和慢性酸中毒时,由于钾的排泄增多和钾进入细胞内,血钾下降。而在急性酸中毒时,细胞内钾释出,血钾升高。肾功能不全患者易发生高钾血症,故补钾时应了解肾功能情况,密切观察尿量。在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正,尤其是应用洋地黄类药物治疗时,不应突然停止补充钾盐。 【孕妇及哺乳期妇女用药】动物试验中未见有报道补钾对怀孕动物有不良作用。钾口服后对哺乳期妇女一般影响不大。 【儿童用药】小儿口服宜用溶液,每日1~3g/m2(15~40mmol/m2)或0.075~0.22g/kg(1~3mmol/kg),稀释于冷开水或饮料中,分次服用。 【老人用药】老年人应用需严密监测血钾和尿量。 【药物过量】肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者,肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,合用时减低钾盐疗效。抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/l,库存10日以上含钾65mmol/l)、含钾药物和保钾利尿剂时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾功能损害者。血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症;另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。

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