| [中文名称]： | 磷酸双异丙吡胺片 |
| [功能主治]： | 其他药物无效的危及生命的室性心律失常。 |
| [化学成分]： | 化学名：α-［-2-［双-(1-甲基乙基)氨基］乙基］-α-苯基-乙-吡啶乙酰胺磷酸盐。分子式：C21H29N30·H3PO4。分子量：437.47。 |
| [药理作用]： | 本品属Ia类抗心律失常药。其电生理及血液动力学类似奎尼丁，具有抑制快钠离子内流作用，延长动作电位及有效不应期，减低心房和附加束的传导速度，降低心肌传导纤维的自律性，抑制心房及心室肌的兴奋性，减低心肌收缩力。 此外有较明显的抗胆碱作用，故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快，但原有病态窦房结综合症或房室传导障碍者病情仍可加重。 动物研究未证实有致畸。 |
| [药物相互作用]： | （1）与其他抗心律失常药合用时，可进一步延长传导时间，抑制心功能。 （2）中至大量乙醇与之合用由于协同作用，低血糖及低血压发生机会增多。 （3）与华法林合用时，抗凝作用可更明显。 （4）与药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠及利福平同用，可诱导本品的代谢，在某些患者中本品可诱导自身的代谢。 |
| [产品规格]： | 0.1g |
| [用法用量]： | 口服成人常用量：首次0.2g，以后0.1～0.15g，每6小时一次。 应根据需要及耐受程度调整用量。 [药物过量]口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时，可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽，充血性心力衰竭恶化，低血压，不同种类和程度的传导异常，心动过缓，最终导致心脏骤停。 |
| [贮藏方法]： | |
| [注意事项]： | 下列情况应禁用：①II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞（除非已有起搏器）；②病态窦房结综合征；③心源性休克；④青光眼；⑤尿缩留，以前列腺肥大为最常见发病原因；⑥重症肌无力。 （1）首次服300mg后0.5～3小时可达治疗作用，但不良反应也相应增加； （2）心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量，并应严密监测血压及心功能情况； （3）剂量应根据疗效及耐受性个体化给药，并逐渐增量；肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量； （4）服用硫酸奎尼丁或盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品，应先停服硫酸奎尼丁6～12小时或盐酸普鲁卡因胺3～6小时； （5）血液透析可清除本品，故透析后可能需加一剂药。 （6）肾功能受损者应依据肾功能适当减量。 （7）对诊断的干扰：①血糖减低（原因不明）；②心电图QRS波增宽，P-R及Q-T间期延长。 （8）下列情况应慎用：①对本品过敏者；②I度房室或室内阻滞；③肾功能衰竭；④未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；⑤广泛心肌损害，如心肌病等；⑥低血压；⑦肝功能受损者；⑧低钾血症。 （9）用药期间应注意随访检查：①血压；②心电图：QRS增宽超过25％时应停药；③心功能监测；④肝、肾功能；⑤眼压；⑥血清钾（治疗前及治疗中定期测定）。 [孕妇及哺乳期妇女用药]本品可通过胎盘，动物研究未证实有致畸，仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的临床经验也有限，已报道可引起孕妇子宫收缩。研究证明啮齿类动物乳汁中药物浓度较血浆浓度高1～3倍。 [儿童用药]小儿常用量：尚未确定。需根据血药浓度逐渐增量。口服剂量，1岁以下一般每日按体重10～30mg/kg；1～4岁每日10～20mg/kg；4～12岁每日10～15mg/kg；12～18岁每日6～15mg/kg。分3～4次口服。上述剂量仅供参考。 [老年患者用药]老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。 |
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