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磷酸丙吡胺片
[中文名称]: 磷酸丙吡胺片
[功能主治]: 用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。
[化学成分]: 本品主要成份为:磷酸丙吡胺。 分子式:C21H29N3O·H3PO4 分子量:437.47
[药理作用]: 本品属Ⅰa类抗心律失常药。其电生理及血液动力学类似奎尼丁,具有抑制快钠离子内流作用,延长动作电位及有效不应期,减低心房和附加束的传导速度,降低心肌传导纤维的自律性,抑制心房及心室肌的兴奋性,减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用,故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快,但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重。动物研究未证实有致畸。
[药物相互作用]: 1 与其他抗心律失常药合用时,可进一步延长传导时间,抑制心功能。 2 中至大量乙醇与之合用由于协同作用,低血糖及低血压发生机会增多。 3 与华法林合用时,抗凝作用可更明显。 4 与药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠及利福平同用,可诱导本品的代谢,在某些患者中本品可诱导自身的代谢。
[产品规格]: 0.1g
[用法用量]: 口服成人常用量:首次0.2g,以后0.1~0.15g,每6小时一次。应根据需要及耐受程度调整用量。
[贮藏方法]: 密封保存。
[注意事项]: 1 首次服300mg后0.5~3小时可达治疗作用,但不良反应也相应增加。 2 心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量,并应严密监测血压及心功能情况。 3 剂量应根据疗效及耐受性个体化给药,并逐渐增量;肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量。 4 服用硫酸奎尼丁或盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时。 5 血液透析可清除本品,故透析后可能需加一剂药。 6 肾功能受损者应依据肾功能适当减量。 7 对诊断的干扰:①血糖降低(原因不明);②心电图QRS波增宽,P-R及Q-T间期延长。 8 下列情况应慎用:①对本品过敏者;②I度房室或室内阻滞;③肾功能衰竭;④未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史;⑤广泛心肌损害,如心肌病等;⑥低血压;⑦肝功能受损者;⑧低钾血症。 9 用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图:QRS增宽超过25%时应停药;③心功能监测;④肝、肾功能;⑤眼压;⑥血清钾(治疗前及治疗中定期测定)。

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