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[中文名称]: |
氯硝西泮片 |
[功能主治]: |
主要用于控制各型癫癎,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。
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[化学成分]: |
本品主要成份为:氯硝西泮。其化学名称为:1,3-二氢-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮。
分子式:C15H10ClN3O3
分子量:315.72
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[药理作用]: |
本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用,对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳,对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电,也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,细胞过极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。
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[药物相互作用]: |
1与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
10与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
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[产品规格]: |
0.5mg
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[用法用量]: |
1成人常用量:开始用每次0.5mg,每日3次,每3天增加0.5~1mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20mg。
2小儿常用量:10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03mg/kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5mg,至达到按体重每日0.1~0.2mg/kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。
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[贮藏方法]: |
密封保存
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[注意事项]: |
1对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;
2本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;
7严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
8避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。
9对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用:
1严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。
2重度重症肌无力,病情可能被加重。
3急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
4低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒。
5多动症者可有反常反应。
6严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。
7外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。
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