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| [中文名称]： |
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液 |
| [功能主治]： |
治疗和预防与手术、创伤、感染、烧伤有关的容量不足（循环血容量减少）和休克（容量补充治疗）；减少手术中对供血的需要，例如，急性等容血液稀释=ANH；治疗性血液稀释
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| [化学成分]： |
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| [药理作用]： |
本品的原料主要为高分子支链淀粉。独特的分子量、克分子取代级和取代方式是其特点之一。平均分子量大约为200,000道尔顿。克分子取代级约是0.5，即在支链淀粉的结构上每10个葡萄糖单位中约有5个羟乙基，且主要在C2位置上。C2/C6比例是5：1。羟乙基淀粉的主链由葡萄糖单位通过α-1,4链直线相联，通过α-1,6键链发出分支。由于其在结构上与糖原非常相似，因此可以预计贺斯有很高的躯体耐受性，仅有非常低的过敏性反应发生的可能性。贺斯溶液有良好的稳定性，温度的波动不会发生絮结作用。快速输注贺斯可增加血浆容量。输注贺斯6%溶液时，其增加的血浆容量相当于输注量的100%，输注贺斯10%溶液时，其增加的血浆容量相当于输注量的145%。之后，4小时内保持在100%以上；8小时后仍保持输注量的72%（贺斯6%）或57%（贺斯10%）。而且贺斯6%有4小时的平台期，贺斯10%有1小时的平台期。因此至少在4-8小时内，贺斯能有效改善循环及微循环。贺斯在体内可不断被血清淀粉酶降解，主要从肾脏排除。24小时内约47%的贺斯6%溶液或54%的贺斯10%溶液在尿中出现，此时血浆中只能分别检测出6%和10%。
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| [药物相互作用]： |
目前为止，未发现与其他药物有相互作用。
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| [产品规格]： |
500ml：羟乙基淀粉200/0.550g与氯化钠4.5g
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| [用法用量]： |
治疗和预防血容量不足（低血容量）及休克（容量补充治疗）：最大剂量为33mL/kg体重/天（贺斯6%）或20mL/kg体重/天（贺斯10%），最大输液速度为20mL/kg体重/小时。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。减少外科手术中用血量（急性等容血液稀释-ANH）：在外科手术之前应即刻给予ANH替代自体血液。ANH治疗后，其目标血球容积应不低于30%。替代比例为1：1（贺斯6%：血液）。贺斯6%的日剂量为：2-3x500mL；放血：2-3x500mL。输注和放血速度均为：1000mL/15-30分钟。如果预计可能需要血液制品以补充失血量，ANH通常在手术之前作一次，如果开始的血球容积正常，则可重复使用。治疗性血液稀释治疗：其目的是降低血球容积，治疗分等容稀释（放血）或高容量稀释（无放血）进行，剂量有低（250mL），中（500mL）或高（2x500mL）之分。输注速度：0.5-2小时内250mL，或4-6小时内500mL，或8-24小时内2x500mL。建议治疗10天。起初的10-20mL要缓慢静脉输入，密切观察病人（因可能会有过敏样反应）。由于对血液的稀释效应，每日的剂量及输液的速度应根据血量和血液浓缩的程度来决定。在没有心血管或肺功能危险的病人中使用胶体容量扩充剂，血球容积应不低于30%。必须避免由于输液过快和用量过大导致的循环超负荷。
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| [贮藏方法]： |
密封保存。
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| [注意事项]： |
在治疗早期应监测血清肌酐水平，血清肌酐值在界限范围内时（1.2-2mg/dL和106-177umol/L，代偿性肾功能不全），每日监测液体平衡和肾潴留值很重要。尽管血清肌酐值正常，尿液病理学检查却显示存在代偿性肾损害，在这种情况下应每日监测血清肌酐值。如果血清肌酐值及尿检查结果正常，治疗需持续几天时，有必要每日监测肾潴留值1-2次。必须保证供给足够的液体（每日2-3升）。有肺水肿及慢性肝病的患者慎用。文献中已有描述，若病人患有耳神经障碍，如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤时，其给药剂量与瘙痒发生频率之间有相关关系，在这样的病例中，最好将最大剂量减至每天250mL/天，这将减少瘙痒副反应的发生，但应同时保证病人有足够的液体入量。给予羟乙基淀粉后，血清淀粉酶的浓度会升高（干扰胰腺炎的诊断）。定期检查血清电解质及液体出入量的平衡是必要的。
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