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叶酸注射液
[中文名称]: 叶酸注射液
[功能主治]: 各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血;妊娠期、哺乳期妇女预防给药;慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
[化学成分]: 主要成分:叶酸。
[药理作用]: 叶酸为B族维生素。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括CH3、CH2、CHO等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下,形成N5,10甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的DNA合成,促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时,DNA合成减慢,但RNA合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时,导致DNA合成障碍,影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸,参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整,维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。烟酰胺为辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ的组成部分,参与机体的代谢过程,为脂类代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。
[药物相互作用]: 1 大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可是癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多; 2 口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收; 3 维生素B1、B2、C不能与本品注射剂混合。
[产品规格]: 2ml:30mg
[用法用量]: 肌内注射:每次10~20mg
[贮藏方法]: 遮光,密封保存。
[注意事项]: 1 静脉注射较易致不良反应,故不宜采用;肌肉注射时,不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射; 2 口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收; 3 诊断明确后再用药;若为实验性治疗,应用生理量口服; 4 营养性巨幼细胞贫血常合并缺铁,应同时补充铁,并补充蛋白质及其他B族维生素; 5 恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。 6 一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人。

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