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[中文名称]: |
注射用重组人红细胞生成素-β |
[功能主治]: |
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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[化学成分]: |
重组人类促红细胞生成素epoetinβ(rhEPO)
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[药理作用]: |
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[药物相互作用]: |
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[产品规格]: |
10000IU/瓶
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[用法用量]: |
冻干粉于溶解后可作皮下或静脉注射。
1 剂量(每次及每周剂量)
治疗目标为增加血细胞比容在30-35%之间,每周平均增幅最少0.5%,最高水平不能超过35%。如存在高血压或心血管疾病,脑血管或末稍血管病症等情况,应按体状况来确定每周升幅及目标水平。对部分病人来说,理想水平可能低于30%。
生血素治疗方案分两步骤:
(1) 治疗期:
皮下注射:开始时治疗剂量为每周3×20IU/公斤体重。如发现血细胞比容增加不理想(每周增加少于0.5vol%),可于每4周后剂量增多33×20IU/公斤体重/每周。同时也可将每周剂量分成每日剂量。
静脉注射:开始时治疗剂量为每周33×40IU/公斤体重。如发现血细胞增加不理想(每周增加少于0.5vol%),可于4周后剂量增加至3×80IU/公斤体重/每周。其后每月可增多3×20IU/公斤体重/每周。
以上两种给药途径,最高剂量不可超过每周720IU/公斤体重。
(2) 维持期:
要达到维持血细胞比容在30vol%-35vol%之间,首先把剂量减至治疗期剂量的一半,然后每周或每两周调整剂量。
对儿童所做临床观察结果显示,平均来说,病人越年青,生血素维持剂量越高,然而,由于个别病人反应不同,难于估计,所以应按照建议剂量应用本药。
2 疗程生血素一般用于长期治疗,但如有需要,可以随时终止疗程。
3 用法:
生血素应在医务人员仔细监测及指导下使用。
由于曾发现过敏性反应病例,建议首次给药应在医务人员监察下进行。
生血素是以冻干粉存于小瓶内供给。
使用时将生血素溶解于附带的溶剂,但应马上使用(2小时之内)。
在使用前,确定溶液应呈无色无颗粒状态,透明或呈稍微乳状,方可使用。用剩药物应丢弃。
本药溶液可用于皮下注射或静脉注射。
静脉注射应在大约2分钟内完成。例如,在透析过程末段经动静脉瘘管注入。非透析病人应采用皮下注射以避免刺伤外周静脉。
4 重要配合禁忌:
注重以下提示,避免引致不相配合或影响活性;
(1) 切勿使用其他溶剂;
(2) 切勿与其他药物混合使用;
(3) 切勿使用玻璃注射用具,应使用塑胶制品。
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[贮藏方法]: |
储存于2-8°C,运输时冷藏温度如遭间断,时间不可超过5日及温度不可超过25°C。
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[注意事项]: |
1 正常人如错误使用(例如用作刺激药物),可能会导致细胞比容过多,因而引起各种致命的心血管系统并发病;
2 小儿科使用生血素还未积累足够的经验,2岁以下小童暂不适用生血素、有恶性肿瘤,癫痫症、血栓塞、慢性肝衰竭的病人,使用生血素应用谨慎;
3 叶酸或维生素B12不足,会降低生血素的疗效。严重铝过多也会影响生血素的疗效;
4 对非透析肾硬化病来说,使用生血素应看个体而定,因促进肾衰加速的可能性不能排除。血清钾及磷酸盐必须定时监测,曾有极少数尿毒病人在使用生血素后出现高钾情况,但其因果性并不能确定。如发现高钾情况,应考虑停止使用生血素至回复正常水平止;
5 虽然动物实验未显示罗可曼会导致畸胎,但在妊娠和哺乳期不主张使用本药。
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