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| [中文名称]： |
注射用左卡尼汀 |
| [功能主治]： |
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨胳肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。
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| [化学成分]： |
本品主要成份为左卡尼汀。
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| [药理作用]： |
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰-CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左卡尼汀的其他功能有：中等长链脂肪酸的氧化作用；脂肪酸过氧化物酶的氧化作用；对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用；从酮类物质、丙酮酸、氨基酸（包括支链氨基酸）中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。
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| [药物相互作用]： |
根据临床潜在的意义：接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。
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| [产品规格]： |
1.0g
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| [用法用量]： |
每次血透后推荐起始剂量是10~20mg/kg，溶于5~10ml注射用水中，2~3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常（40~50umol/L）立即开始治疗，在治疗第3或第4周时调整剂量（如在血透后5mg/kg）。
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| [贮藏方法]： |
遮光，密闭保存
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| [注意事项]： |
在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度（血浆游离卡尼汀水平为35~60mmol/L）和全身状况。输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。本品在0.9%NaC1或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃与PVC塑料袋中24小时内稳定。药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。
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