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| [中文名称]： |
注射用头孢孟多酯钠 |
| [功能主治]： |
适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
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| [化学成分]： |
本品主要成分为头孢孟多酯钠。
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| [药理作用]： |
本品为第二代头孢菌素类抗生素.头孢孟多酯钠的抗菌活性仅为头孢孟多的1/5(l/10,头孢孟多酯钠进入体内迅速水解为头孢孟多,所以两者在体内的抗菌作用基本相同.头孢孟多对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用,其活性与头孢噻吩和头孢唑林相仿,肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本品耐药.本品对白喉杆菌和革兰阳性厌氧菌(厌氧球菌和梭状芽孢杆菌)均有良好作用,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌的活性较头孢噻吩和头孢唑林为强,部分产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌和普鲁威登菌均对本品敏感.伤寒沙门菌、志贺菌属、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品也甚敏感,对脆弱拟杆菌的抗菌作用差.沙雷菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品耐药.其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。
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| [药物相互作用]： |
1 本品制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌.两者不能混合在同一容器中；如必须合用时,应分开在不同容器中给药。
2 头孢孟多与产生低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同用,将干扰凝血功能和增加出血危险。
3 头孢孟多与氨基糖苷类、多粘菌素类、呋塞米、依他尼酸合用,可增加肾毒性的可能。
4 丙磺舒可抑制头孢菌素类的肾小管分泌,两者同时应用将增加头孢菌素类的血药浓度和延长其半衰期。
5 红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上.与庆大霉素或阿米卡星合用,在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用。
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| [产品规格]： |
2.0g
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| [用法用量]： |
肌内注射、徐缓静脉注射(3～5分钟)或静脉滴注成人一日剂量为2.0～8.0g,分3～4次给药,一日最高剂量不超过12g.皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染,每6小时0.5～1g即可肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量.先予以首剂饱和量(1～2g),以后肌酐清除率大于50m1/分钟者每6小时给予2g,清除率为25～50ml/分钟和10～25m1/分钟者,剂量分别为每6小时和每12小时0.5g.肌酐清除率低于10m1/分钟者每24小时0.5g,1个月以上的婴儿和小儿,根据感染程度,一日剂量为按体重50～100mg/kg,分3～4次给予。
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| [贮藏方法]： |
密闭，在凉暗干燥处保存。
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| [注意事项]： |
1 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
3 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。
4 肾功能不全者应减量并慎用。用药期间应进行尿液化验，如果损及肾功能，则应停药。
5 本品可引起血象改变，严重时应立即停药。
6 本品溶解后应立即使用，否则药液色泽会变深。
7 对诊断的干扰：使用本品期间，用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时，可有假阳性反应；直接抗球蛋白（Coombs）试验可出现假阳性反应。
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